儿童精神分裂症的诱发因素及其发病原因

　　儿童少年精神分裂症的病因未明，可能是下列因素相互作用或共同作用的结果。

　　遗传因素

　　国内文献报道，本症患儿家族中有精神病遗传史者为16%~64%;父母同患精神分裂症，其子女有40%的患病危险;父母之一患病，子女发生精神分裂症的危险率为7%~17%，而普通人群为1%左右。表明遗传因素在儿童精神分裂症病因中具有重要作用。最新研究结果，有人发现在第6、第8对染色体上有异常基因位点。目前分子遗传学研究非常流行，但意见尚不统一。

　　病前性格特征

　　大多数精神分裂症患儿为内向性格，表现孤僻、胆小、兴趣少、敏感、怕羞、话少、主动积极性差。但一般认为病前性格并非发病的决定因素，而是患病的基础。在此基础上受到环境不良因素影响，则发病的可能性明显增加。

　　中枢神经系统损伤

　　本病患儿中有围生期损伤、感染、中毒病史者多。临床发现有步态、姿势、平衡协调运动、肌张力等异常征象。脑电图异常率也较高。

　　生化代谢异常

　　传统观念认为中枢多巴胺(一种神经传导递质)系统活动过度和去甲肾上腺素(另一种递质)的功能不足与发病有关。最近大量研究显示，除了中枢多巴胺系统活动过度和去甲肾上腺素的功能不足外，脑内5- 羟色胺、谷氨酸、和内啡肽的水平变化也与发病和病理变化有关。目前治疗此病的药物已经从传统的以脑内多巴胺拮抗剂为主要特点的传统抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇等转向脑内多巴胺和5- 羟色胺平衡拮抗为主要特点的新型非典型抗精神病药，如利培酮、奎硫平、奥氮平等。这些变化都是针对脑内生化异常的研究进展而发生的变化，事实证明非常有效。

　　社会、家庭、心理因素

　　儿童受到强烈惊吓、亲人死亡、受委屈或讽刺、父母离异、学习负担过重或升学未能如愿等精神因素诱发精神分裂症者较为常见。表明社会、家庭、心理因素对儿童精神分裂症的发生、发展及预后均有重要影响。