产后抑郁症患者的治疗

　　治疗方法很多，常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于产后抑郁症患者，由于药物的副作用，尽量避免使用药物治疗。

　　心理治疗

　　一、支持性心理治疗：又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。

　　二、人际心理治疗：这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

　　三、音乐疗法：抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

　　常规治疗

　　患有失眠抑郁症的产后女性，脑海里反复出现一些不愉快的往事，或者对前途忧心忡忡，总是觉得没有安全感;在夜晚常常会出现早醒、多梦、入睡困难等睡眠障碍;清晨起床后不能恢复充沛精力，思维能力不够清晰，白天容易头昏、疲乏、无力或瞌睡; 有认知功能受损，工作与学习能力下降，记忆力下降;注意力不能集中等，做事常常走神也是比较常见的失眠抑郁症的症状; 另外失眠抑郁症患者食欲不好，便秘成为常态，体重不知不觉下降;患者常常会感到咽喉和胸部紧缩感、头疼、身体疼痛以及胃肠症状等; 大多悲观厌世，不爱与人沟通和交流，甚至无缘无故厌恶他人。失眠抑郁患者除了日常的药物及心理治疗以外，建议失眠抑郁患者使用一种医疗器械-镇痛、安眠垫，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势，可有效用于失眠抑郁的治疗。

　　药物治疗

　　目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

　　双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

　　对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

　　物理治疗

　　物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，它通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

　　电休克治疗

　　抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。

　　心理治疗

　　心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

　　自我调节

　　如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用，及时调整和改善自己的情绪。

　　焦点转移

　　如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

　　主动求助

　　产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。

　　放松充电法 适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是两小时、半天，也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。

　　行为调整法

　　鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

　　倾诉宣泄法

　　找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。

　　角色交替法

　　别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

　　自我鼓励法

　　自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

　　自我实现法

　　生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。

　　食物治疗法

　　产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。

　　产后抑郁症不仅影响产妇健康，对婴儿也有影响，所以对产后抑郁症应给予重视。首先，应加强对孕妇围产期保健，帮助她们在生理和心理上做好准备。对存在高危因素的孕产妇，要给予充分重视，协助调整好其心理状态，减轻可能存在的心理压力。

　　运动防治抑郁症

　　运动是增强体质的一种有效的方法，除此之外，运动还可以预防各种疾病，包括抑郁症，运动是防治抑郁症的方法之一，为了远离抑郁症，我们也应该要加强运动。

　　在各种心理障碍中，抑郁症最为常见，患者情绪低落、不愿与人交往，严重者悲观绝望，而运动疗法防治抑郁症作用独特。因为有研究发现，运动在加强新陈代谢的同时，能疏泄负性心理能量，防止抑郁症的发作;而运动在增强体质的同时，又能产生积极的心理感受，并较快地提高情绪，消除抑郁症状。

　　一是跑步。有研究证明，人在跑步时，大脑会大量分泌内啡肽，也被称为快乐激素或者年轻激素。它能让人产生欢乐、愉快、满足的感觉，可以帮助人排遣压力和忧郁。跑步的时间以傍晚为宜，速度应至少每分钟跑120步，频率为每周至少跑3次，每次持续跑30～50分钟。

　　二是跳绳。一方面跳绳能增加人体的协调性;另一方面由于在跳绳过程中，头部需要上下快速移动，能有效加强前庭功能。这些都能产生良好的心理感受，提高自信心。跳绳速度为每分钟30～60次，隔天一次，每次持续10分钟。

　　三是散步。尽量选择在优美、安静的环境中散步，能在改善心肺功能及提高摄氧的同时，使人感到愉快。开始散步应坚持每天步行1500米，并力争在15分钟内走完;以后逐渐加大散步距离，直到45分钟走完4500米。

　　不管是有抑郁症倾向的人，还是健康的人都应该要多做运动，这样才能远离疾病，远离抑郁症。

　　产后抑郁症不可忽视

　　在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程后，孕产妇会产生各种心理、生理的改变，一旦某些改变的程度和性质超越了正常变异的界限，则成为病理性的改变。产后抑郁症的发病率在15%～30%之间。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

　　产后抑郁症的临床表现主要有

　　(1)情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重;

　　(2)自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调;

　　(3)创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中;

　　(4)对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头昏头痛、恶心、便秘、泌乳减少等，病情严重者甚至绝望。

　　产后抑郁症不仅影响产妇健康，对婴儿也有影响，所以对产后抑郁症应给予重视。首先，应加强对孕妇围产期保健，帮助她们在生理和心理上做好准备。对存在高危因素的孕产妇，要给予充分重视，协助调整好其心理状态，减轻可能存在的心理压力。

　　产后抑郁症的食疗法

　　产后忧郁与生理变化造成的营养失衡不无关联，如果锰、镁、铁、维生素b6、维生素b2等营养素摄取不足，就会影响精神状态。

　　粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物，含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。多吃一点吧，让它们帮助你找回快乐，远离产后忧郁。

　　小炒虾仁

　　原料：鲜虾仁、西芹、白果仁、杏仁、百合、盐、油、味精等。

　　制法：

　　1、西芹切段或片，与白果仁、杏仁、百合等一同焯水;

　　2、虾仁上浆，并放在油锅里过一下;

　　3、取出后与西芹等一同炒制即成。

　　营养小秘密：

　　多准备几种配料与虾仁一起炒，让来自海洋的营养变得更丰富。这道鲜脆、爽口、靓丽的菜肴，会让妈咪看见它变得高兴起来。

　　香菇豆腐

　　原料：水发香菇75克、豆腐300克、糖10克、酱油20毫升、味精1克、胡椒粉0.5克、料酒8毫升。

　　制作：

　　1、豆腐切成3.5厘米长、2.5厘米宽、0.5厘米厚的长方条，香菇洗净去蒂;

　　2、炒锅上火烧热油，逐步下豆腐，用文火煎至一面结硬壳呈金黄色;

　　3、烹入料酒，下入香菇，放入所有调味品后加水，用旺火收汁、勾芡，翻动后出锅。

　　营养小秘密：

　　现在香菇虽然不再稀缺、珍贵，但其中的营养并未贬值，它含那么多锌、硒、b族维生素，加之豆腐中的蛋白质和钙，会使这道菜的营养很完善，有助于孕产妈咪摆脱郁闷心情。

　　桃仁鸡丁

　　原料：鸡肉100克、核桃仁25克、黄瓜25克、葱姜及各种调味料。

　　制作过程：

　　1、鸡肉切成丁，用调味料上浆;黄瓜切丁，葱、姜切好备用;核桃仁去皮炸熟;

　　2、炒锅上火加油，将鸡丁滑熟，捞出控油;

　　3、原锅上火留底油，煸葱、姜至香，下主辅料与调味品，最后放桃仁，然后勾芡装盘即成。

　　营养小秘密：

　　核桃仁是产后妈咪最该重视的一种坚果，其中含有很多抗忧郁营养素。只不过生食时涩口，裹糖又凭白增多能量。但如果把它做到菜里，就会具有酥香咸鲜各种风味，与鸡丁和黄瓜搭配起来相得益彰。

　　及时发现产后抑郁症

　　患有抑郁症的人很少会自己察觉出来自己得病，或者自动告诉别人自己得了抑郁症。那么作为家人朋友应该如何去及时发现呢?

　　人的性格主要可以分为内向和外向两大类。如果产妇本身是内向型性格的，患有抑郁症时就需要家人全天候去观察情况了。因此这种性格的产妇很多时候会压抑自己的情绪，很可能在平时就不会明显去表现出自己不满的情绪，但是可以通过一点去判断，就是观察产妇在听到别人赞美自己的孩子时她的表情是否正常。如果看到她的表情是反感厌恶，或者比以前更加沉默寡言，作为家人朋友就要注意了，必要时要找专业人士去疏导产妇的心理。

　　如果产妇本身性格是属于外向型，那她患有抑郁症后的表现多数是表现为攻击性。就不会像内向型那样所有情绪都掩埋在心里，等到哪一天受不了了才爆发。外向型的抑郁症产妇多数会通过吵架、怒骂、或者摔东西等途径去发现不满的情绪。这时家人不要跟产妇据理力争，而是要迁就产妇，将其视为病人，尽量不要激怒其情绪，必要时就请专业人士进行心理疏导。