渐冻人症的临床表现及其治疗 渐冻人症是什么

字号+ 作者:admin 来源:未知 2017-06-03 04:04 我要评论( )

      肌萎缩侧索硬化症,又称渐冻人症,是运动神经元病的一种,是累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓),又影响到下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞)及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。

渐冻人症的临床表现及其治疗 渐冻人症是什么

  一、渐冻人症的临床表现

  1.病史及症状

  (1)40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。

  (2)以上肢周围性瘫痪,下肢中枢性瘫痪,上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。

  (3)球麻痹症状,后组颅神经受损则出现构音不清、吞咽困难,饮水呛咳等。

  (4)多无感觉障碍。

  2.体检发现

  颅神经:除球麻痹外,可有舌肌萎缩,舌肌纤颤,强哭强笑,情绪不稳等。上肢多见远端为主的肌肉萎缩,以大小鱼际肌、骨间肌为著,同时伴有肌束颤动,感觉正常。双下肢呈痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理反射阳性。呼吸肌受累则出现呼吸困难。

  二、渐冻人症的治疗

  无有效疗法,以对症为主。

  1.呼吸困难者

  吸氧,必要时辅助呼吸。

  2.吞咽困难者

  鼻饲或静脉高营养,维持营养及水电解质平衡。

  3.神经营养药物

  胞二磷胆碱,肌生射液,三磷酸腺苷、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)肌注, 美络宁(三磷酸胞苷二钠肌注。

  4.安坦或妙钠口服

  可减轻或改善上运动神经元损害引起的肌肉痉挛,肌张力增高。

  5.并发症防治

  防止关节强直挛缩坚持适当体育锻练和理疗。防止肺部感染。

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