多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变,空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下,均为本病诱因。小儿支原体肺炎相关介绍分享给大家,一起看看下面的相关介绍吧。
小儿支原体肺炎
应注意休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药,及服用中药。其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。支原体对四环素和大环内酯类抗生素敏感,红霉素为首选药物,剂量30mg/(kg·d),口服一日三次,可改善临床症状,减少肺部阴影,并可缩短病程。红霉素疗程2~3周。此外美欧卡霉素、利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。重症患儿可加用肾上腺皮质激素。预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复。很少出现并发症,仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤粘膜综合征。但偶可再发,有时肺部病变和肺功能恢复较慢。

小儿支原体肺炎
临床表现:
1潜伏期 约2~3周(8~35天)2症状 轻重不一大多起病不甚急有发热厌食咳嗽畏寒头痛咽痛胸骨下疼痛等症状体温在37~41℃大多数在39℃左右可为持续性或弛张性或仅有低热甚至不发热多数咳嗽重初期干咳继而分泌痰液(偶含小量血丝)有时阵咳稍似百日咳偶见恶心呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹一般无呼吸困难表现但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难体征依年龄而异年长儿往往缺乏显著的胸部体征婴儿期叩诊可得轻度浊音呼吸音减弱有湿性罗音有时可呈梗阻性肺气肿体征镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时症状往往加重可见呼吸困难胸痛及胸腔积液支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系Berkwick(1970)报告27例哮喘儿童中复期有4倍增长支原体肺炎可伴发多系统多器官损害呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹StevensJohnson综合征等;偶见非特异性肌痛及游走性关节痛;胃肠道系统可见吐泻和肝功损害;血液系统方面较常见溶血性贫血我们曾见2例以溶血性贫血为首发及主诉症状;文多发性神经根炎脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎细菌性混合感觉亦少见白细胞高低不一大多正常有时偏高血沉显示中等度增快3X线检查 多表现为单侧病变约占80%以上大多数在下叶有时仅为肺门阴影增重多数呈不整齐云雾状肺浸润从肺门向外延至肺野尤以两肺下叶为常见少数为大叶性实变影可见肺不张往往一处消散而他处有新的浸润发生有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现而不伴有肺段或肺叶实变体征轻微而胸片阴影显著是本病病特征之一4病程 自然病程自数至2~4周不等大多数在8~12日退热恢复期需1~2周X线阴影完全消失比症状更延长2~3周这久偶可见复发诊断要点为:
①持续剧烈咳嗽X线所见远较体征为显著如在年长儿中同时发生数例可疑为流行病例可早期确诊②白细胞数大多正常或稍增高血沉多增快Coombs试验阳性③青链霉素及磺胺药无效④血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高阳性率50%~75%病情愈重阳性率愈高冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现至第3~4周达高峰以后降低2~4月时消失此为非特异性反应也可见于肝病溶血性贫血传染性单核细胞增多症等但其滴度一般不超过1∶32而腺病毒所致年长儿肺炎冷凝集素多为阴性⑤血清特异性抗体测定有诊断价值临床常采用者有补体结合试验间接血凝试验间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等此外又可用酶联吸附试验检测抗原近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点⑥用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久常要2~3周因此对临床帮助不大。
儿童感染肺炎支原体后潜伏期较长,可达2~3周。发病时多数患儿表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、疲乏、食欲不振等症状,同时伴有咳嗽。咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量粘痰,特别是夜间咳嗽较为明显。小儿支原体肺炎所有分享内容。