新生儿休克鉴别的一些内容分享给大家，一起看看下面的相关介绍吧。

　　新生儿休克鉴别：

　　症状体征

　　休克的临床表现在休克的不同阶段有所不同。除前述的低血压及尿量减少外，还可出现心动过速、毛细血管充盈时间延长、皮肤花斑、肢体凉，但中心温度正常，脉压差小、呼吸暂停、呼吸急促、代谢性酸中毒、脉搏细弱等表现。

　　新生儿休克可分为代偿期(早期)、失代偿期(中期)和不可逆期(晚期)。由于新生儿代偿能力差，早期表现常不典型，发展较快，很快由早期进入中、晚期。

　　病理病因折叠编辑本段引起新生儿休克的原发病可分为3类，即心源性、感染性和低血容量性休克。

新生儿休克鉴别

　　1.心源性休克

　　(1)缺氧性心肌损害：窒息、肺炎、呼吸窘迫、呼吸暂停。

　　(2)代谢性心肌损害：低血糖、低血钙等。

　　(3)严重心律失常：阵发性室上性或室性心动过速、严重心脏传导阻滞。

　　(4)先天性心脏病。

　　(5)新生儿持续肺动脉高压。

　　(6)低体温与硬肿症。

　　2.低血容量性休克 各种原因引起的失血、腹泻及呕吐引起的脱水。低血容量性休克虽占住院人数不多，但休克发生率高，应引起重视。

　　(1)产时失血：前置胎盘、胎盘破裂、胎盘早剥、脐带撕裂，胎儿-胎盘、胎儿-母亲、胎儿-胎儿间输血等。

　　(2)新生儿期出血：颅内出血、肺出血、胃肠道出血、肾上腺出血、腹腔内脏破裂。

　　(3)脱水：呕吐、腹泻、坏死性小肠结肠炎、光疗时不显性失水、捂热综合征等。

　　3.感染性休克 败血症、重症肺炎、宫内或生后病毒感染。

　　4.其他 神经源性休克如分娩损伤，药物源性休克如血管扩张药应用不当等。

　　新生儿休克鉴别

　　1.各种不同类型休克的特点

　　(1)低血容量性休克：可见皮肤苍白，中心静脉压下降。失血引起者有贫血，血细胞比容下降，如急性失血量为全身失血量的10%～15%，血压轻度下降，失血量达20%～25%时，休克症状明显。

　　(2)感染性休克：有明确的严重感染原发病，感染中毒症状明显，或高热，或体温不升，酸中毒明显，血乳酸明显升高，中心静脉压升高。

　　(3)心源性休克：有心脏原发病，常有心功能不全的表现如心脏扩大、肝大、呼吸困难、心率快、奔马律等。心电图、超声心动图、X线等心脏检查常有异常发现。

　　(4)窒息性休克：有严重窒息历史，心率快，呼吸急促，心脏扩大，心电图多有心肌缺血的ST-T改变，中心静脉压升高。

　　2.多器官系统功能衰竭的表现

　　(1)肺功能不全：又称休克肺或成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)，表现呼吸困难、发绀、严重的低氧血症及高碳酸血症。

　　(2)脑功能衰竭：惊厥、昏迷、中枢性呼吸衰竭。

　　(3)心功能不全：心率快、呼吸快、心脏扩大、肝大等心力衰竭的表现。

　　(4)肾功能衰竭：少尿、无尿、血清肌酐、尿素氮升高、血钾升高。

　　(5)肝功能衰竭：黄疸、肝大、肝功能异常、胃肠道出血等。

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