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　　早产儿贫血并发症：病理病因

　　早产儿在生后4～8周血红蛋白迅速降至最低值，与胎龄、体重、营养情况有关。体重在1.2～2.3kg者，血红蛋白最低点为96g/L±14g/L(9.6g/dl±1.4g/dl);而体重<1.2kg者，为78g/L±14g/L(7.8g/dl±1.4g/dl)。早产儿除贫血外，同时出现淡漠、进食困难、体重不增、呼吸困难、心率增快、活动减少、苍白等症状，应属病理范畴。病理性早产儿贫血，因有症状，需要进行干预。

　　1.生理因素 可能与早产儿红细胞寿命较足月儿更短;生长迅速，血浆容量扩张，导致血液稀释;红细胞生成素水平低下，可能是其基因表达调节障碍，亦可能是靶细胞对其敏感性低下所致。

早产儿贫血并发症

　　2.病理因素 除上述生理原因外，可能与下列因素有关：①营养因素;②疾病因素;③医源性失血，如早产儿体重为1.5kg，总血容量约为150ml，抽血量如累积达7.5～15ml，失血量达5%～10%总血容量。1kg婴儿抽血1ml相当成人抽血70ml。

　　面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状。

　　1.轻度贫血状态使早产儿容易疲倦与头昏。

　　2.中度贫血状态，早产儿活动或劳动后出现面色苍白、无血色、眼花、 心慌和气促，皮肤干燥、萎缩、无光。

　　3.重症可至呼吸暂停、生长障碍、营养缺乏，易并发感染。

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