缺钙总是和骨骼联系在一起。事实上骨骼是不缺钙的。人体99.9%的钙都沉积在骨骼和牙齿里,仅占了全身千分之一(约lg)的钙在血液中起着重要作用,一旦血钙低,很多器官都会跟着受累。出现不明原因的抽搐和癫痫要查血钙。
最近10岁的晓晨总是腿疼,到医院做血检的结果竟然是“钙含量很低”,这正是他腿疼的主要原因。这“低血钙”的检查结果到底是怎么回事?

血钙低对器官的影响
杭州市红会医院内分泌科副主任牟新副主任医师表示,在大部分人的认识里,缺钙总是和骨骼联系在一起。事实上骨骼是不缺钙的。人体99.9%的钙都沉积在骨骼和牙齿里,仅占了全身千分之一(约lg)的钙在血液中起着重要作用,一旦血钙低,很多器官都会跟着受累。
血钙测定正常也会缺钙
牟新解释,临床所说的钙和我们平常理解的钙不是一回事,晓晨检测出含量较低的是“血钙”,也就是游离在血液和细胞外液里的钙离子,起着舒缓神经和器官的作用。而我们平时常说的钙则是“骨钙”,是形成骨骼和牙齿的主要组成部分,也是人体的支柱。
“钙在血液中的分布非常少,当人体钙不足时,骨骼中的钙就会补充到血液中,保持血液中的钙浓度稳定。因为血液里测的是总的钙,因为这些钙有40%是和蛋白结合在一起,只有50%是游离钙,这个游离钙其实是人体真正能够利用的钙。好多生化抽血测的是总钙,这样一来,如果说病人蛋白比较低,营养状态不是太好,测出的结果就可能有误差。因此,即使检测结果显示血中钙的值正常,也不代表体内不缺钙。”
骨钙与血钙之间有着自稳系统,会保持两者的动态平衡,血钙基本会在一个正常的范围内。人体一般是不会缺钙的,如果血里面不够,骨骼和牙齿里面的钙会动员起来。
“一旦出现血钙偏低的情况,一定要引起足够的重视,血钙低首先要找原因,很有可能是维生素D缺乏或甲状旁腺功能低下。”牟主任指出,如内分泌最常见的就是甲状旁腺功能的减退,很多患者都知道,医生在做甲状腺手术的时候都要特别保护好甲状旁腺,如果不小心误切了,就有可能引起终身的低钙血症。
牟主任补充道,除此以外,肾功能不全的病人也会出现低钙血症,因为钙的吸收需要维生素D的参与,维生素D的活化是在肾脏里面完成,如果肾功能不好,这个活化就无法完成,这样钙的吸收就会出现问题。好多慢性肾衰血透的病人都要长期补钙,或者用活性的维生素D,才能促进钙的吸收。当然,有些抗肿瘤的药物、抗惊厥的药物也会引起低钙血症。
血钙低对器官的影响
“正常情况下人体每天摄入的钙在800—1000毫克,小孩在生长发育期,需要约1200—1400毫克的钙,钙摄入的减少就会引起饮食性的缺钙。这种情况在孕妇和婴幼儿中比较常见,这从饮食或者药物方面可以补充钙。”
血液中钙缺乏,最容易出现的问题就是神经、肌肉兴奋}生会增高,当低钙的时候,就会影响神经肌肉的抽搐。常常会出现惊跳、手足抽动或震颤、惊厥等现象。好多病人会说自己晚上睡觉腿抽筋,因为缺钙以后,整个神经系统的兴奋性都会增高,器
官里面都是平滑肌,所以会引起痉挛。
缺钙对骨骼皮肤也会有影响,一般最影响骨的发育,会出现骨软化、骨质疏松,小孩会出现佝偻病,有些慢病的会出现骨痛,有些会出现皮肤干燥,或者指甲比较脆和断裂。”牟主任说,有些还有诱发癫痫的发作、四肢抽搐,身体出现呼吸暂停,严重的情况下会出现心脑血管问题,比如心律失常,严重的还可能导致喉肌痉挛、呼吸暂停、出现室颤。
牟主任介绍,检查方法有敲神经(大约是在耳朵前方),正常人是没问题的,但低钙的人敲一下会引起面部的抽搐;另外还有一个检查叫束臂实验,就和我们测血压一样,拿着测血压的压脉带,加压以后,待2—3分钟,缺钙的人手就会不自主地抽搐起来。因为血钙低会引起神经兴奋性增强,一刺激就会表现出来。
光吃钙片不能补钙
“很多人就有这样的误区,认为吃钙片就不会缺钙了。”牟主任打了个比方,他说,吃钙片相当于造房子运来了一堆的砖头,再多的砖头它不会自己变成墙,而是需要维生素D的参与才能建成房子,比如多晒太阳,因为维生素D的前提就是胆固醇,胆固醇在晒太阳的时候就会变成维生素D,维生素D就可以促进钙的吸收了,没有维生素D吃了再多的钙,大部分也会随粪便排出体外,所以盲目单纯补钙对人体作用不大。
牟主任提醒,如出现不明原因的抽搐、喉部痉挛,不明原因的癫痫,或者出现严重的心律失常,甚至包括骨质疏松、佝偻病、白内障等情况下,可以查查血液里面钙的情况。
血钙低对器官的影响你们都了解了吗?当人体发生血钙低时,光吃钙片是没有用的哦,希望分享的对你们有帮助。