随着夜尿增多,一些中老年男性开始关注前列腺增生的问题。前列腺是男性最大的附属性腺,位于膀胱的出口处,其病变是影响老年男性排尿最主要的原因。

如何知道是否前列腺增生
人在胚胎期时,前列腺组织是从膀胱出口处的尿道周围开始生成。人刚出生时,其大小如同一粒豌豆:20岁时有3厘米直径,如同一个桃核。再往后,睾丸的功能正常.继续分泌雄性激素,前列腺就会增大:到了50岁左右,将近一半的男性都会有排尿的异常,如尿急、尿频、排尿无力、尿不尽、尿滴沥:也常会伴有细菌滋生,导致尿路感染或血尿。此时,有些人的前列腺直径可达8、9厘米大。患者出现上述情况,就应该去泌尿男科进行检查了。 一、直肠指诊 直肠指诊是诊断前列腺增生的重要步骤.可判断前列腺的增大程度、表面光滑程度及硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生分为3度:第1度增生为腺体增大,中央沟变浅:第2度增生为腺体明显增大,中央沟消失或略凸出:第3度增生为腺体显著增大,中央沟明显凸出.手指不能触及腺体上缘。
二、B超检查 B超是检查前列腺的常用方法.还有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可测定前列腺的大小,包括横径、前后径与上下径,能对前列腺做出准确测量,其误差不超5%。正常的前列腺横径为4厘米.前后径约2厘米,形态呈椭圆形,左右对称。增生时前列腺明显增大.前后径增大较横径更明显。
三、膀胱镜检查 膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,进而决定是否手术治疗。
四、残余尿测定 膀胱残余尿的多少.可反映膀胱代偿衰竭的严重程度,也是决定手术治疗的因素之一。测定方法有①B超测定法:此法简便、易行,无损伤,但不够精确。②排尿后导尿法:排尿后立即导尿,而导出的全部尿液即为残余尿量,正常人残余尿量应为0—10毫升,此法较准确可靠,但有逆行感染的可能。③膀胱造影法:静脉尿路造影时,于排尿后.拍膀胱区立位片,观察膀胱内含有的造影剂多少即为残余尿。
五、×线检查 在前列腺疾病的诊断中也有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影,造影可检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查更有重要意义。
六、穿刺检查 前列腺穿刺活组织检查,主要用于前列腺增生部位的不明原因肿块.对于辨别前列腺肿块的性质有用,可明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,虽有痛苦和创伤.但有时十分必要。
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