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　　疾病诊断

　　1.死胎 凡由溶血症而致的死胎，无论有无水肿，其肝、脾及肺尤其是肺可见增多的髓外造血灶。

　　2.28孕周前早产娩出者 可由于无水肿、肝脾不肿大、肝内无淤胆现象、仅有少量含铁血黄素、各组织髓外造血灶的部位及量与同龄胎儿相似，在病理学上不能诊断，只有依赖孕母病史及有关化验检查来推断。

新生儿溶血病的预防

　　3.胎儿水肿 此型胎儿和孕母在妊娠后期腹部紧张、腹围剧增，体重迅速增加。可作X线检查或用超声波检查如示胎儿水肿。应进—步作病因诊断。

　　胎儿水肿有免疫性与非免疫性两类，如血液学缺乏有核红细胞异常增多及免疫性的证据且肝脾不大时，则属非免疫性胎儿水肿。造成胎儿水肿的机制与下列因素有关：

　　(1)毛细血管内压力增高：如原发性心肌病、心律失常;高排出量心力衰竭(动静脉瘘);静脉回流受阻(先天性肿瘤)。

　　(2)血浆胶体渗透压降低：如各种侵及肝脏的感染、先天性肾病。

　　(3)毛细血管通透性增高：如缺氧。

　　(4)淋巴回流受阻：如肺淋巴管扩张。

　　(5)一些畸形：如十二指肠闭锁。大多数情况是多种原因同时存在。

　　4.病理性黄疸的疾病 主要要鉴别的是感染及溶血性贫血的疾病。

　　新生儿溶血病的预防

　　1.新生儿ABO溶血病

　　出生早期监测胆红素，达到光疗标准时及时光疗。

　　2.新生儿Rh血型不合溶血病

　　目前仅限于RhD抗原。在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG)，以预防下一胎发生Rh溶血。

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