在已经发现的几例颅骨穿孔手术中，手术难度系数最高的当数对青海大通上孙家寨墓地392号墓墓主人所实施的开颅手术，其规模之大，实属世界罕见。在这位3000年前的中年男子的头骨上，开孔差不多横贯整个脑颅，从左至右直线距离达115毫米，前缘横弧长度约155毫米，最宽处约30毫米。在此大型脑颅开口的前后创缘各有一个小型穿孔，很可能是该男子在术前曾受过创伤的遗迹，也是他生前接受手术的主要原因。根据我们的观察，开口的创缘已钝化并伴有发育程度不等的再生骨赘。这说明手术成功，手术后该男子依然存活了一段时日。尤其值得注意的是，左侧创缘骨赘的次生现象强于右缘，而创孔前缘的骨赘再生又强于后缘，特别是右侧后缘外骨板刮削面更清楚，其创缘儿无骨赘再生，说明此次手术存活的时间不长。因此推测左右和前后的手术时间可能有过间隔，也就是说曾不止一次对该男子实施过开颅手术。